Дермографизмът принадлежи към групата на физикалните уртикарии, които представляват обриви, предизвикани от физически стимули. Тези обриви изчезват след отстраняване на стимула от кожата. Физикалните уртикарии обикновено са хронични и продължават повече от 6 седмици. Разпространението им сред населението е приблизително от 0,5% до 2%. Физикалните уртикарии се класифицират в различни видове: Уртикария, причинена от механични фактори: Дермографизъм Уртикария от забавено налягане Вибрационна уртикария Уртикария, предизвикана от температурни стимули Студова уртикария Топлинна уртикария Слънчева уртикария (UV лъчение)

Дермографизъм
Дермографизмът е най-често срещаната форма на физикална уртикария и често се открива случайно при прегледи за други състояния. Появява се при натиск или триене на кожата, което води до образуване на червени уртикариални плаки. В повечето случаи причината е неизвестна и затова състоянието се определя като идиопатично. В някои случаи обаче може да бъде вторично и да се дължи на инфекции, лекарства или хормонални промени (например бременност, менопауза или нарушения във функцията на щитовидната жлеза).

Дермографизмът се класифицира като:

• Асимптоматичен: Обривът се появява без симптоми или усещания. Това е най-често срещаната форма.
• Симптоматичен: Преди появата на обрива възниква сърбеж, който обикновено се засилва при разчесване.
• Забавен: Обривът се появява по-късно и продължава няколко часа, като е придружен от сърбеж и усещане за парене или болка.

Патогенеза
Патогенезата на дермографизма остава неясна, но се смята, че мастоцитите в кожата отделят повишени количества хистамин без наличието на антиген. Дори минимален натиск или триене може да предизвика дегранулация на мастоцитите и освобождаване на хистамин, което води до зачервяване и подуване на кожата.

Диагностика
Диагнозата е лесна и се поставя чрез прилагане на триене или натиск върху кожата. В рамките на няколко минути обривът се появява под формата на линии, думи или фигури в зависимост от приложеното въздействие.

Лечение
Асимптоматичен дермографизъм: Не е необходимо лечение и симптомите обикновено отшумяват спонтанно.
Симптоматичен дермографизъм: Препоръчва се избягване на натиск или триене, които предизвикват обрива. Лечението включва антихистамини (H1 или комбинация от H1 и H2), които облекчават симптомите. При наличие на суха кожа се препоръчват хидратиращи кремове или лосиони.
Протичане и прогноза
Дермографизмът може да се появява и да изчезва внезапно. Освен дискомфорт и сърбеж, той не причинява сериозни усложнения. Средната продължителност е приблизително 6 години, въпреки че около 5% от пациентите могат да имат симптоми през целия си живот. Симптомите могат да се влошат под влияние на топлина, студ, хормонални промени или физически и психологически стрес.