Дерматографизм относится к группе физических крапивниц — кожных высыпаний, возникающих под воздействием физических раздражителей. Эти высыпания исчезают после устранения раздражителя. Физические крапивницы обычно имеют хроническое течение и сохраняются более 6 недель. Их распространённость составляет примерно от 0,5% до 2% населения. Физические крапивницы подразделяются на несколько типов: Крапивница, вызванная механическими факторами: Дерматографизм Отсроченная крапивница от давления Вибрационная крапивница Крапивница, вызванная температурными воздействиями Холодовая крапивница Тепловая крапивница Солнечная крапивница (УФ-излучение)

Дерматографизм
Дерматографизм является наиболее распространённой формой физической крапивницы и часто обнаруживается случайно во время обследований по поводу других заболеваний. Он проявляется при давлении или трении кожи, что приводит к образованию красных волдырей. В большинстве случаев причина неизвестна, поэтому такое состояние считается идиопатическим. Однако иногда дерматографизм может быть вторичным и возникать вследствие инфекций, приёма лекарственных препаратов или гормональных изменений (например, во время беременности, менопаузы или при заболеваниях щитовидной железы).

Дерматографизм подразделяется на следующие формы:

• Бессимптомный: Высыпания появляются без каких-либо симптомов или ощущений. Это наиболее распространённая форма.
• Симптоматический: Зуд возникает до появления сыпи, которая обычно усиливается при расчёсывании.
• Отсроченный: Сыпь появляется с задержкой и сохраняется в течение нескольких часов, сопровождаясь зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Патогенез
Механизм развития дерматографизма остаётся не до конца изученным, однако считается, что тучные клетки кожи высвобождают повышенное количество гистамина даже при отсутствии антигена. Даже незначительное давление или трение вызывает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина, что приводит к покраснению и отёку кожи.

Диагностика
Диагностика проста и проводится путём трения или надавливания на кожу. В течение нескольких минут появляются высыпания в виде линий, слов или фигур в зависимости от применённого воздействия.

Лечение
Бессимптомный дерматографизм: Лечение не требуется, симптомы обычно проходят самостоятельно.
Симптоматический дерматографизм: Следует избегать давления или трения, провоцирующих появление сыпи. Для облегчения симптомов применяются антигистаминные препараты (H1-блокаторы или комбинация H1- и H2-блокаторов). При сухости кожи рекомендуется использовать увлажняющие кремы или лосьоны.
Течение и прогноз
Дерматографизм может внезапно появляться и исчезать. Помимо дискомфорта и зуда, он не вызывает серьёзных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляет около 6 лет, хотя примерно у 5% пациентов симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Симптомы могут усиливаться под воздействием тепла, холода, гормональных изменений, а также физического или психологического стресса.