Ангионевротический отёк — это локализованный отёк, возникающий в глубоких слоях кожи (подкожной клетчатке) и слизистых оболочках (подслизистом слое). Чаще всего он появляется на губах и веках, реже может поражать ладони, подошвы стоп, язык и язычок мягкого нёба. Такой отёк может возникать в рамках анафилактической реакции и сопровождаться другими симптомами, например отёком лица (губ и век). Наиболее опасной формой ангионевротического отёка является отёк гортани, который без немедленного лечения может представлять угрозу для жизни. Ангионевротический отёк также может сочетаться с острой или хронической крапивницей. В этом случае он возникает вследствие высвобождения гистамина, как и при крапивнице, однако не сопровождается зудом и обычно длится дольше — как правило, 1–2 дня.

Существуют два типа ангионевротического отёка: наследственный и приобретённый. При наследственной форме отёк может возникать и в других частях тела, а также во внутренних органах, например в кишечнике. Его характерная особенность заключается в том, что он не реагирует на антигистаминные препараты или кортикостероиды и сохраняется значительно дольше, чем другие формы ангионевротического отёка. Причиной является дефицит белка — ингибитора C1 (C1-INH), который регулирует активацию кининовой и комплементной систем, а также систему свёртывания крови.

При приобретённой форме дефицит C1-INH является вторичным и обычно связан со злокачественными заболеваниями системы крови. Как и наследственный ангионевротический отёк, приобретённая форма может вызывать опасный отёк гортани, однако подходы к её лечению отличаются от методов лечения отёков аллергического происхождения.

Учитывая потенциальную тяжесть ангионевротического отёка, крайне важно установить точный диагноз, чтобы пациент мог понять причину заболевания и получить соответствующее лечение.